国家取消药品政府定价 河南启动药品集中招标采购

□记者李晓敏张渝

核心提示丨昨天，省政府网站公布《河南省公立医院药品集中采购工作实施办法》（以下简称《办法》），这是今年6月1日国家正式取消药品“政府定价”后的第一次集中招标采购。

对于这次采购，很多人寄予希望，有业内人士分析，这次招标后，医院里的药品价格能降下来，也有人认为，这种可能不大。

据了解，这次招标采购预计持续到年底，从明年开始，所有医院的药品都要采用中标价格。

对象

公立医院必须从药品集中采购平台采购药品

按照《办法》，县级及以上政府、国有企业(含国有控股企业)等举办的公立医院必须参加公立医院药品集中采购。

这些公立医院里使用的所有药品(不含中药饮片)均应通过河南省药品集中采购平台采购。

至于其他医疗机构，《办法》“鼓励”其参加公立医院药品集中采购。

流程 形成采购目录之后要向社会公布

省医药集中招标采购联席会议办公室负责组织全省公立医院上报药品采购计划和预算。

医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%上报采购计划和预算，并具体到品种、剂型和规格，每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，兼顾妇女、老年和儿童等人群的用药需要。

采购实行“目录制”。省医药采购服务中心负责汇总全省医院用药需求情况，依据基本药物目录、医疗保险药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等，编制全省公立医院药品采购清单，经省医药集中招标采购联席会议办公室同意形成采购目录。

据了解，这个目录要向社会公布。

目的降低药品虚高价格，减轻老百姓用药负担

据大河报记者了解，“降低药品虚高价格，减轻人民群众用药负担”是实行集中采购的应有之义。

除此之外，实施了多年的集中采购办法有利于破除以药补医机制，加快公立医院特别是县级公立医院改革。对预防和遏制药品购销领域腐败行为，抵制商业贿赂也起到了积极作用。

推测大部分药价会下降

今年上半年，国家发改委等多部委联合发文决定，自6月1日起，除麻醉类药品和第一类精神药品外，我国取消绝大部分药品的政府定价机制。

药品价格由市场说了算。这就说明，以前的药品招标采购是在政府定价基础上进行招标采购，而这次是在市场定价的基础上进行招标采购。

那么这样招标后，药品价格会受影响吗？

“大部分药品肯定会比上次的招标采购价低。”省医药采购服务中心一位相关人员说，药品的价格会受多方因素影响，就这次来说，一方面受政府取消限价政策影响外，另一方面还因为这次参与的企业多，竞争激烈等。他也坦称，在这次招标中也会有一些低价药涨价。

“药品集中招标的目的就是降低患者的药费。”在这位负责人看来，即便是低价药有一定程度上涨，但是保证了临床供应，对于患者来说，其实整体上看病的药费还是降低了。

观望 药店的药价会降吗？

如果医院的药品价格降了，那么药店的药会跟着降吗？

“这得看具体情况了，如果医院的药降得不多，估计影响不会很大，如果降的幅度大，药店估计会采取措施。”一位大型连锁药店的相关负责人告诉记者，药店的生存在很大程度上是依赖于药品的价格优势，“我们的药物只有比医院便宜，患者才愿意来买呀”。

不过，他又称，估计这次招标后对药店的影响不是很大。

“这次集中招标采购都是医院内用药，在市场上，绝大部分药只走医院这个渠道，并不进店销售，所以影响不是很大。”在这位负责人看来，影响老百姓医疗费用的，其实最根本的是“医生吃回扣问题”。

“这是一个盘根错节的利益问题，如果这个不解决，患者看病费用根本不会大幅降下来。”他说。

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