广东省眼库去年接受800余例角膜捐献 患者等两年

　　日前，青年歌手姚贝娜捐献了自己的角膜。

　　1月17日，东莞光明眼科医院眼底外专科医生钟伟友也签署了志愿同意书，决定身后捐献角膜。正在休婚假的钟伟友说，“姚贝娜捐献眼角膜的事件一出来，也让我很触动，促使我下了这个决定。”

　　角膜病是我国主要致盲眼病之一。

　　角膜移植能够帮助患者重见光明，手术成功率也达到了九成以上。但有资料显示，目前，国内约有20个眼库。但几乎都是“有库无角膜”的“空库”。

　　因角膜捐献不足，绝大多数患者只能在黑暗中等待，甚至，这辈子都没机会再见光明。

　　现状

　　全国20眼库零库存

　　角膜是眼球最前面的透明组织。

　　感染、外伤等因素，会把它变成灰白色，而且浑浊，阻挡光线，人看东西就会模糊，严重的人甚至失明。数据显示，在中国，因角膜病致残者(包括单眼患者)约有400万。这些患者中青壮年约占70%，儿童约15%。

　　角膜病发现得早，赶紧治疗，能治好。如果病变严重或反复发作，留下瘢痕，就只能将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜。“就像给照相机换上新镜头。”

　　但目前，眼角膜移植手术开展的数量不多。

　　2003年4月24日，东莞光明眼科医院设立了东莞首个也是迄今为止唯一的眼库，接受角膜捐献。

　　直到2007年9月，才出现了第一个捐献者。

　　“他是时年75岁的东莞离休干部张老先生。”负责眼库工作的技术员吴启超记得，“当时，张先生的家人极力反对，但是，他还是坚决签下了同意书。”

　　最近，张老先生带着自己的老伴来医院，“东莞是全国文明城市，眼库竟然是零库存，很遗憾。”张先生劝说自己的老伴，也签下了眼角膜捐献同意书。

　　东莞光明眼科医院角膜病专科副主任黄圣邓表示：“主要是由于角膜供体捐献不足。”

　　以东莞眼库为例，建立12年来，只接受过2例捐献，都是捐献给了家属。签署角膜捐献同意书的市民，也只有20多位，其中4名是医生。

　　等不到角膜，部分患者的眼球被迫摘除。

　　广东各地都一样。

　　广州军区广州总医院、广州医科大学第二附属医院等都建有眼库。广州军区总医院眼科彭亮红博士介绍，2011年建设眼库，3年多，有40-50人捐献角膜，成功进行了角膜移植手术80多例。现在，还有30人苦苦等待着。

　　广东省最大的眼库在中山医科大学中山眼科中心，是我国最早建立的眼库之一。角膜也紧缺。广东省眼库主任黄挺介绍，2014年，省眼库接受800余例全国的眼角膜捐献，前年只有100余例。根本满足不了需求。据计，仅中山大学眼科医院每年排队的就约有四五千人。

　　从省眼库捐献来看，广州捐献量最多，佛山其次，东莞也有，去年大概有10例。据介绍，目前只能勉强供给角膜病区教授每个月的手术量。

　　实际上，每个教授后面都跟着一批患者。省眼库实行排队机制，“一个患者要等到一个角膜供体基本需要排两年。”黄医生介绍。

　　全国各地，角膜供体不足也是普遍现象。有数据显示，中国约有20个眼库，几乎都是“有库而没有眼角膜”的“空库”。据估计，我国每年约有20万人需做角膜移植手术，但完成的只有5000-1万例。

　　解决办法

　　做家属思想工作

　　“为了满足临床患者需要，医院只能四处去寻求供体。”吴启超说，比如向广东省眼库登记等待角膜供体，“有时候碰到紧急患者比如角膜穿孔、眼外伤等危重患者，我们医生也只能打电话去兄弟医院求助，看看有没有刚刚死亡的病人，有的话就立即做死者家属的思想工作，看看是否能够捐献。”

　　从国外寻求角膜

　　在省卫计委的同意下，吴启超说，2013年，东莞的眼库开始与美国T BI(美国国际组织库)合作，获得T BI提供的角膜援助。现在，符合条件移植的患者一般等待3个月，即可等到眼角膜。据悉，1961年，美国成立全美眼库联合会。每年，收集的捐献角膜供体达十余万。欧洲器官移植库将保存的角膜进行组织分型提供给各国使用。斯里兰卡建立了世界上最大的眼库，可提供给世界各国。

　　加强宣传给鼓励

　　省眼库的黄医生坦言，角膜摘取有一定的时间限制，“相比于紧急捐献，更希望志愿者能够提前签署角膜捐献同意书，能够更好掌握。”他们会经常到大学去做宣传，接受度确实比以前要更好了。此外，对捐献角膜的志愿者行为也会有鼓励措施，比如给家属颁发荣誉证书，家属还能在中山眼科中心享有优先就诊权，并且能免费获得一次角膜移植。

　　问答

　　角膜移植要配对吗？成功率有多高？

　　吴启超：角膜没有血管供给，不需要配型。角膜移植手术成功率非常高，可达90%以上。但是，角膜移植手术治疗的及时性也很重要，早期做效果较好，手术简单，成功率高；晚期为高危型角膜移植，可能需要做穿透性角膜移植，排斥率较高，成功率相对低一些。

　　一人捐献角膜，可以帮助几人？手术费用大概多少？

　　吴启超：角膜包括了很多层，比如内皮层、板层，可以分层来移植给不同病情的患者。东莞光明眼科医院手术费用大概在2 .5万元，但是不同地区会存在费用差异。

　　角膜捐献有时间限制？

　　吴启超：志愿者一旦去世后，所在医院或亲属应尽快通知眼库摘取眼角膜，并出具死亡证，提供简要病情。摘取眼角膜时间，夏天在死亡后6小时内，冬天可延至12小时内，如在死亡后立即将遗体放入冷藏室或冰棺内，还可适当延长。眼库主要是负责角膜捐献的接收、保存、分配等工作，取下的角膜湿房保存可达48小时，液氮保存可以存放数年。

　　捐献渠道

　　广东省眼库

的角膜捐献电话为：18922377055，13711574427和020-87333566，为24小时热线，有专人负责接听。

　　东莞眼库

　　东莞光明眼科医院眼库24小时捐献热线：13712657774

　　红十字会

　　可以在中国红十字会人体器官捐献管理中心网站在线登记：http：//www.china-organdonation.org.cn/，捐献角膜可选填。

　　探因

　　“身体发肤，受之父母”

　　东莞的吴启超说，国内角膜捐献不足主要原因之一还是受到传统观念影响，“身体发肤，受之父母”、“入土为安”，还有人担心捐献角膜后影响遗容，“实际上，角膜只是眼球的一个组织，取完角膜后会用人造透明角膜修复眼球的完整性，对遗容无任何损坏。”

　　政府宣传引导力度不足

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