心血管疾病进入高发期：7点至9点猝死率最高

　　晨报记者　陈里予

　　上海市健康大讲堂暨第27届解放健康讲坛前天在上海市东方医院南院举行。专家们透露，每年11月至3月，是心血管疾病猝死的高峰期。冬日起床宜幅度缓慢，刚起床后活力不足，突然大幅度运动，神经与兴奋性会突然增高，诱发心血管疾病，导致意外发生。有数据显示，早上7点至9点，发生猝死的比例较其他时间高出70%。另外，这两天的雾霾中，如果进行晨练，对心血管的威胁极大。

　　冬日护心，注意保暖多喝水

　　“实际上雾霾对于心血管的影响很大的，PM2.5可以直接通过呼吸道进入到血液里面，它可以刺激血管收缩，使血压升高，另一方面它可以造成心肌的缺血，心脏容易发生心率失常，还容易造成呼吸道的损伤，所以雾霾天尽量不要到外面去。”东方医院院长刘中民指出，冬天对心脏的保护，一个是保暖，一个要多喝水，对血液进行稀释。

　　如何有效干预心血管疾病？台北医学大学附属万芳医院心脏血管中心主任、内科及药理学教授、上海市东方医院台胞医院院长陈保罗教授西方跨世纪的研究显示，运动可降低三成死亡率，这其中，尤以心血管疾病为主。美国哈佛大学针对近14万名女性的研究发现，每周规律三次步行，每次坚持30至45分钟，可降低50%的心梗发生风险。

　　有效运动很重要。陈保罗以太极拳为例，2010年《新英格兰》医学杂志显示：太极拳可降低高血压，其降血压的效果比运动更甚。两组对照组统计发现，做太极拳一组的患者，收缩压从142毫米汞柱降至126毫米汞柱，胆固醇从5.29降至4.9，甘油三酯从4.44降至3.83，高密度胆固醇则可升高16%。更有研究发现，运动还可改善心脏疾病领域的二尖瓣脱垂。

　　先心病，母亲因素能干预

　　心脏病远不是中老年人群的专属疾病。根据原国家卫生部“中国出生缺陷防治报告”，先天性心脏病居于出生缺陷首位，占所有检测发现病例的26.7%。我国每年新增先心病患儿超过13万例。新华医院院长孙锟介绍，先天性心脏病是在受精开始到8到10周，差不多开始怀孕两个月以内这段时间是最关键。

　　欧洲一项多中心研究表明，先心病婴儿期死亡率为6.4%，其中60%为新生儿期死亡，尤以出生后一周内为多。随着“全面二孩”政策落地，未来先心病患儿或将增加。如何进行治疗？孙锟表示，治疗主要分为两方面，一为宫内治疗，即胎儿在母体内实现早期诊断，经母亲肚子穿刺，直入胎儿心脏开展介入治疗；　一为宫腔镜治疗。专家提醒，先心病的高危因素包括家族史、母亲病毒感染等。家族史或许难以避免，但母亲因素完全能实现干预。有的女性怀孕早期该喝酒喝酒、该抽烟抽烟，这种情况极易出现出生缺陷。此外，高龄产妇35岁以上生下先心病患儿的概率更高，建议女性最好选择在最佳育龄生育。

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