防控慢性病靠锻炼并不够 开启社区保健模式如何

河南报业全媒体记者 李江瑞 高云 李恒 李冰冰

昨天，郑二哥和郑二嫂就买房子的事儿争论了很久。今天，二哥二嫂聊起一个比较沉重却又不得不说的话题：慢性病、过劳死。截至2015年底，我国慢性病死亡人数占全部死亡人数的88.38%，而过劳死则在政法、传媒工作者等群体中屡屡出现，不得不防。

78%

前些天见着老同学，说35岁到50岁的人该多注意身体，这个年龄的不少人工作和生活压力都很大。

是啊，政法工作者和传媒人士压力都挺大，最近听说好几起过劳死事件，据说全省民警去年因突发疾病牺牲的占了78%。

现实情况

全省民警2016年因公牺牲23人，牺牲平均年龄44.1岁，其中因突发疾病牺牲的占了18个。当前我省基层民警日均工作量是其他行业、部门公务员的两倍以上。2016年公安厅出台规定，民警休假、体检都要达到100%，每名民警每年至少安排一次全面体检，在规定的体检项目外，要把心脑血管检查作为必检项目。对患高血压等慢性病的民警尽量不安排高强度、连续性工作。

——河南省公安厅

2013年以来，全省法院收案由63万余件增长到134万余件，年收案过万的法院由1个增长到32个，人均结案数由71件增长到169件，许多法官长期处于超负荷工作状态。今年要推行案件繁简分流，实行小额民事案件速裁等，化解案多人少矛盾。——省高院2017年工作报告

88.38%

无节制地要求干部职工“5+2 、白加黑”工作，影响身体健康，降低工作效率，还助长形式主义。

长期超负荷工作，慢性病肯定没跑。听说，全国慢性病死亡人数占全部死亡人数的88.38%。

现实情况

至2015年底，我国慢性病死亡人数占全部死亡人数的88.38%，造成的疾病负担占总疾病负担比例超过70%，慢性病越来越呈现出患病重症化、年轻化等特点。

——2016年8月全国卫生与健康大会

河南的慢性病患者健康管理的依从性和主动性不高，戒烟、限酒、减盐、少油、增加身体运动等健康生活方式难以自觉践行，都是退休后才经常锻炼身体。

目前财政设立的慢性病专项多投入到二、 三级预防（筛查、早期诊断与治疗），而针对控烟、限酒、减盐、适量身体活动等慢性病危险因素的预防控制，大多未列入财政预算。

——全国政协委员、河南中医药大学科技成果推广中心主任司富春

说了这么多数据

咱们如何应对？

防治慢性病和避免过劳死，中医应该有很大作用。

除了这些，我觉得还得有政策、有组织、有法规支撑。

应对之策

强化社区医疗的职能

社区医疗机构，应该成为一个包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和慢性病防控在内的“六位一体”的机构。其中预防、保健、健康教育这三项工作都是为慢性病防控服务的，而慢性病的长期性、多发性的特点也适用社区诊疗的模式。

在具体操作上，建议将每个社区作为一个单元，根据实际情况预算该社区每年的慢性病防控费用，组织有资质的医院用类似招标的办法进行竞争，让社区居民挑选信得过的、最合适的医院领办社区医疗机构。

——省政协委员、河南大学附属南石医院院长赵俊祥

关键是自己要积极主动

想有效防控慢性病，减少过劳死的发生，法规、机制等是外部因素，个人是内部因素，个人必须主动作为，坚持养成良好习惯，学会真正爱惜自己的身体。

——省人大代表、许昌市律师协会会长董振杰

发挥中医的独特优势

防治慢性病，需要进一步发挥中医药在慢性病防治中的独特优势。可以加强实施中医“治未病”健康工程和基层中医药服务能力提升工程，建立中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网络和工作机制。

——全国政协委员、河南中医药大学科技成果推广中心主任司富春

(河南商报)

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