河南省人民医院：智慧互联 构建基层医疗网络

　　映象网讯（记者 燕子丹 文/图）医疗资源不平衡一直是我省乃至全国都普遍存在的问题。城市大医院门庭若市，乡村小诊所门可罗雀。我国医疗服务格局与人民群众看病就医需求不匹配的矛盾凸显，建立分级诊疗制度成为破解这一难题的关键所在。河南省人民医院以信息化为载体，以互联智慧健康服务为特色，探索建立“分工明确、覆盖广泛、资源共享、互联智慧、服务同质、便民惠民”的分级诊疗服务体系，引导优质医疗资源下沉，持续提升基层医院卫生服务水平，最终实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的现代医疗服务新格局。

　　分级诊疗 实现优质医疗资源下沉

　　2015年12月30日，河南省人民医院与巩义市人民医院签订了“互联智慧分级诊疗服务体系建设”协议。自此，河南省人民医院开始了面向全省百余家基层医院的互联智慧服务。

　　据了解，为了实现分级诊疗的智慧互联，河南省人民医院积极搭建各级平台，建设了功能齐全、设施先进、配备精良的“互联智慧分级诊疗医学中心”，下设远程会诊中心、综合调度服务中心、学科联合中心等五个分中心。建设了河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台，实现与基层医疗机构之间手术、麻醉、急救、重症监护等信息系统的互联互通。建立了包含远程会诊、教育培训、质量控制、综合调度、学科联合5项功能于一体的“互联智慧分级诊疗医学中心”，配置了16人的工作团队。建立“互联智慧分级诊疗协同平台”和手机APP、微信，实现了医院、医护人员、患者三方联动沟通。与基层医疗机构签订协议时，帮扶措施细致到20项，具体包括：专家坐诊日、专家手术日、专家多学科会诊日、专家健康讲座日、省医患者向下转诊日、专家远程查房日等。还在省内率先独立设置全科医学科，与周边基层医院相互联合，建立“延伸病房”， 建立覆盖“全科门诊—全科病房—日间病房—延伸病房—社区基层实践基地—慢病健康管理中心—社区联盟”的立体化全科发展模式，形成同基层医疗机构上下联动、急慢分治、双向转诊的分工协作机制。

　　截止2017年8月底，河南省人民医院已在全省县级协作医院内开展多轮次精准帮扶工作，下沉专家6853人次，累计义诊患者50877人次，查房38549人次，疑难病会诊11235人次，示范手术1567台，教学培训2409场。持续开展医疗、护理、院感质控管理和合理用药指导，5万余名基层医院医务人员及15万余名患者及家属受益。远程直播授课386场，课程内容涉及临床专业、护理专业以及医技科室和医院管理部门，累计听课人数25086人。

　　远程会诊 家门口也能看专家

　　目前，河南省人民医院不仅与河南省地市级、县级协作医院信息互联，还建立了河南首个“直联”国外医疗机构的国际远程会诊平台，与UCLA（美国加州大学洛杉矶分校）、梅奥诊所实现互联互通，与解放军总医院、上海交通大学附属瑞金医院等23家国内知名医疗机构建立远程协作，为疑难罕见病例提供远程病理会诊和多学科会诊。还以省医优势学科为依托，建立了眼科、心血管内科、急危重症医学科、生殖医学、影像等22个互联智慧学科联盟，开展学科间精准帮扶。

　　互联智慧分级诊疗服务体系有效改善了医疗服务供给结构，满足了基层群众的医疗保健需求，不仅使患者可以就近享受省级专家的服务，而且节省大量医疗及相关费用负担。截至目前，医院已开展远程会诊6676例，远程心电19978例，远程病理16091例，远程影像121例，远程手术示教20场、远程麻醉示教16场。有10072例急危重症患者上转至省医院就诊，4037例康复期患者下转至协作医院进行后期恢复性治疗。航空医疗救援转运患者13例。

　　河南省人民医院全面落实新形势下卫生与健康工作方针，按照国家公立医院改革要求，紧盯分级诊疗制度建设目标，积极探索，主动担当，坚持“多区多院规模适度、重点学科特色突出、内涵发展文化引领、互联智慧健康服务”发展道路，把提升基层医疗服务能力作为重要任务，以远程医疗信息系统为支撑，推动优质医疗资源共享和技术下沉，积极探索与城乡基层互联互通、资源共享、为民惠民的互联智慧分级诊疗服务体系模式，取得了一定成效。

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