【砥砺奋进的五年】分级诊疗惠及百姓健康

在中牟县大孟镇卫生院，诊疗设备配置齐全，让百姓“家门口”看病更方便。刘亚楠摄

　　□本报记者王平

　　“现在得大病在县里就能看好，花费比到大城市医院少了一半，真是又方便又省钱。”5月28日，中牟县人民医院心内科二病区，正在住院治疗的万滩镇农民蒋刘锁说起在“家门口”看病的经历，他和老伴的内心充满了感激。

　　半个月前，61岁的蒋刘锁突发心梗，被家人紧急送往万滩镇卫生院。值班大夫立即让老人先服下急救药，同时迅速做了心电图，清晰的图片和病人的电子健康档案被同步传至县人民医院的心电诊断中心。经过县医院专家的诊断评估，不到半个小时，从医院派出的救护车就抵达万滩镇卫生院，将老人送到县人民医院。第二天上午，医院为蒋刘锁顺利实施了心脏支架手术，老人得到了有效救治。

　　同样的疾病，同样的医疗技术，和过去不同的是在“家门口”就能得到及时有效的治疗和实惠贴心的服务，没有了以往长途奔波的辛苦，少了排长队、等专家的烦恼。像这样的就医体验，如今在我省大部分县域内，已成为老百姓看病最真实的感受。

　　河南是农业大省、户籍人口大省，80%的居民生活在县域内。步入深水区和攻坚期的我省医改，始终将“做强县域”、实现“小病不出村、大病基本不出县”作为深化医改、推进分级诊疗制度建设的重中之重，努力将百姓90%的健康问题在县域内得到较好解决。

　　县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的“龙头”，也是城乡医疗卫生服务体系的“纽带”。

　　2012年8月，中牟县成为我省40个县级公立医院综合改革试点县之一。改革以“取消药品加成”为切入点，让当地百姓享受到看病就医的实惠。

　　“近五年来，县政府拿出上亿元帮助医院用于心血管内科、神经内科、血液透析、重症医学科等重点科室的建设及人才培养，还建立了覆盖全县人口的健康信息平台，利用大数据，更有针对性、更快捷地为病人服务。”中牟县人民医院院长白金娥告诉记者：“医院回归公益性后由政府投入，医院不再为建病房、买设备而烦恼，一门心思就是努力提高服务质量和技术水平。”

　　2014年11月1日起，县级公立医院综合改革在我省全面推开，比国家要求提前一年实现了省域全覆盖。在此基础上，我省又先后启动实施了县域医疗联合试点、县域综合医改试点，深化县级公立医院综合改革，充分发挥县级医院的龙头带动作用，着力构建“县带乡、乡管村、县联市”的医疗协作模式，让便捷、优质的医疗服务触手可及。

　　随着由点到面、不断走向深入的医改步伐，全省所有纳入改革范围的县级公立医院如今已全部取消药品加成，大多数乡村医疗卫生机构的规模和硬件设备都得到了扩充和改善，群众就医体验有了很大变化。近年来持续推进“基层卫生369人才工程”，有效解决了基层医疗卫生机构的人才瓶颈问题，使更多县域内居民有了值得信赖的“健康守门人”。

　　据统计，目前我省县级公立医院专业技术人才较2011年增长24.12%，县级医疗机构门急诊人次、出院人次分别增长47.45%、36.03%，医疗费用增长率逐年回落。这“三升一降”的背后，反映了我省县域医疗卫生服务能力明显提升，“看病难”“看病贵”问题正在得到进一步缓解。

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