河南将在16个城市试点分级诊疗 详细名单公布

▶近日，随着河南省政府办公厅印发的《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《工作任务》）出炉，2016年河南医改的几件大事儿算是敲定了。这些大事儿，与老百姓有着哪些密切的联系呢？7月27日，东方今报记者采访了河南省卫计委相关负责人，帮大家一起捋捋，以后看病哪些事儿要发生变化？□东方今报记者 董彩红

【看点一】

看病负担又减轻 住院报销稳定在75%

提起看病，最让老百姓揪心的就是昂贵的医药费。

现在多有“生了一场大病，瘫痪一个家庭”的现状与担忧，以后，这种情况将得到大幅度改善。

河南省卫计委相关负责人特别提出，为困难群众实施大病补充医疗保险，是进一步减轻群众看病负担，防止困难群众因病致贫、因病返贫的重要举措。

据了解，大病补充医疗保险就是困难群众住院医疗费用经基本医保和大病保险报销后，再由补充医疗保险基金按一定比例进行再次补偿。

《工作任务》也特别提出，今年全省城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例要稳定在75%左右。

【看点二】

打破医保“多个婆家” 今年医保有望“六统一”

提起医保，相信很多人都理不清楚。

有的属于新农合，有的是城镇居民医保，有的则属于城镇职工医保。谈及报销比例与缴费比例，又各有不同。

在顶层设计上也有卫计委与社保部门不同的“婆家”，对于一个医保多个“婆家”的凌乱现状，不光老百姓理不清楚，就连管理部门也很头疼。

东方今报记者获悉，《工作任务》指出，以后这种情况将逐渐明朗。《工作任务》对“整合城乡医保”列出了明确的时间表，要求推进整合城乡居民医保制度，2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署，年内出台具体实施方案。

《工作任务》还提出，2016年年内，我省有望出台城乡居民医保制度整合实施方案并组织实施，进而实现城乡居民医保“六统一”。所谓“六统一”是指：一要统一覆盖范围，城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；二要统一筹资政策，坚持多渠道筹资，合理确定城乡统一的筹资标准；三要统一保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，逐步提高门诊保障水平；四要统一医保目录；五要统一定点管理；六要统一基金管理。

【看点三】

分级诊疗将在16个城市试点

去大医院看病，最头疼的就是到处拥挤看病难。

这种情况科学吗？其实在很多水平较高的市级综合医院，却存在门前冷清的尴尬现状。还有很多常见病，完全可以在成熟的基层医疗机构解决，并且报销比例高。如何科学分流患者，给大家创造一个更为科学的就诊环境？分级诊疗是关键。

《工作任务》对分级诊疗做了明确规定。

首先是范围很广，包括16个试点城市。

它们分别是郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河等6个省辖市以及巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个试点县（市），将率先开展分级诊疗。

同时，对于一些常见病，例如高血压、糖尿病等规范诊疗和管理率要达30%以上；2016年年底，城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率要达30%以上，农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率要达70%以上。《工作任务》明确，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人负担。

【看点四】

治疗常见病 全部三级医院

80%以上的二级医院将“一口价”

很多人担心，分级诊疗的具体规范完善吗？患者如何在这中间享受到实实在在的好处？

对此，河南省卫计委相关负责人介绍，完善分级诊疗配套政策，要求探索建立区域医疗联合、对口支援等多种分工协作模式；利用好医保差异化支付政策的杠杆，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费；制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件，明确常见病种出入院标准和双向转诊规范；要求落实国家新修订的50个疾病临床路径要求，力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

省卫计委相关负责人解释，所谓“临床路径”，就是对一些常见病采取“一口价”管理，让患者就医避免过度治疗。

【看点五】

取消医护编制 医生也可挣百万年薪

看了这么多，大都是患者关心的问题。

与广大医务人员密切相关的内容有哪些？

尤其是最近“深圳一公立医院将取消医护编制，医生最高年薪可达百万”的消息，也引起了河南众多医务人员的关心。河南有哪些相关改革的动向？

河南省卫计委相关负责人介绍，今年将试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

《工作任务》鼓励条件成熟的地方探索开展公立医院编制管理改革试点，逐步实行编制备案制管理。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑。符合条件的公立医院医务人员纳入本地住房保障范围，切实予以保障。

所以说，河南的医务人员将来也可挣到百万年薪。

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