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华中首例人工心脏植入术完成 可弥补心脏移植“心源”紧缺问题

[摘要]手术现场 核心提示丨心脏“报废”了,怎么办?这时,“人工心脏”便为病人救命提供了另一种途径。5月24日,在阜外华中心血管病医院内,39岁的心力衰竭病人龚先生便完成了人工心脏植入术。 这是华中地区第一例人工心脏植入术。该手术的成功实施,是我省医疗卫...

手术现场

  核心提示丨心脏“报废”了,怎么办?这时,“人工心脏”便为病人救命提供了另一种途径。5月24日,在阜外华中心血管病医院内,39岁的心力衰竭病人龚先生便完成了人工心脏植入术。

  这是华中地区第一例人工心脏植入术。该手术的成功实施,是我省医疗卫生事业取得的又一标志性突破,标志着河南心血管诊疗水平迈上历史新高度。

  患者病情,一男子32岁时心脏意外“报废”

  2011年,是龚先生的人生分水岭。那一年,龚先生32岁。

  龚先生来自南阳唐河一个农村。32岁之前,龚先生身体强壮,是一个货车司机。“基本上没生过什么病。”龚先生的爱人郑女士说。2011年6月,正在浙江打工的龚先生感觉身体无力、胃口不好,吃饭恶心呕吐,有点像感冒,也有点像胃病。不过,这时的龚先生并未太在意,就吃了一点感冒药和胃药,但一段时间后,龚先生病情不但没减轻,同时上楼也开始气喘,看东西日益模糊。

  意识到问题的严重性,郑女士就让龚先生从外地回到了家乡。“去我们县医院一看,医生说,病情严重,心力衰竭。”郑女士说,这次,龚先生在医院住了两个月,两个月后,龚先生的症状消失了,但是,心肌酶还不正常,同时心脏也肥大。

  近四个小时,华中地区首例人工心脏植入术完成

  郑女士说,在这漫长的七年内,因为心脏突然“罢工”,龚先生被送进重症监护室数十次。为了控制龚先生的室速(室性心动过速),医院为他安装了埋葬式心律转复除颤器。但这个仪器频繁放电,不仅电池迅速耗尽,也让龚先生痛不欲生。

  今年5月22日,当龚先生再次病情发作时,一辆急救车将他从唐河拉到了阜外华中心血管病医院。5月24日早上7:00,龚先生被推进了手术室,将要实施人工心脏植入术。10:43,植入手术结束。

  “整个植入的过程非常顺利。”中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长、阜外华中心血管病医院总院长胡盛寿说,等三个月后,看龚先生心脏的恢复情况,之后才能确定是否去掉这个“人工心脏”。

  据胡盛寿介绍,这个手术是全国第12例,但是属于华中地区第一例,前11例均在北京阜外医院进行。

  得了感冒,会不会导致心力衰竭?

  从龚先生的生病历程看,最初的一次转折点便是一次感冒。感冒会引发心力衰竭?

  “有可能,不过也和病人本身的体质有关系。”阜外华中心血管病医院副院长程兆云说。阜外华中心血管病医院副院长、我省心内科专家高传玉观点类似。高传玉说,感冒后,人体免疫力下降,病毒就可能乘虚而入,侵入呼吸系统后,进入血液循环。同时,病毒还可能会从血液进入心脏,在心肌细胞里面生存下来,危害心肌细胞,而有些心肌细胞负责电信号传导,这个电信号就是有节律的心跳,如果这些心肌细胞被感染,就会出现心律失常,久而久之导致心力衰竭。

  同样的状况,26岁的申先生也遇到了。7年前的一天,申先生下班后发现自己头昏沉沉,同时伴随流涕发热等感冒症状,依仗着年轻,申先生并没当回事,去小诊所拿点药吃后,并没耽误上班。之后,申先生病情时好时坏,久拖不决,症状严重时就去医院治疗一下,症状稍微轻一点,就又出去打工了。

  2014年时,申先生病情再度加重,去当地医院一查:心力衰竭。今年年初,申先生住进了当地的ICU,医生说,申先生病情严重,只有心脏移植一条路可以走。幸运的是,4月28日,申先生等来了爱心人捐献的心脏,成功进行了心脏移植手术。

  链接

  何为心力衰竭?

  心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的疾病

  约四分之一病人需心脏移植

  程兆云说,在我省,目前心力衰竭病人有20万至30万人。

  这些病人中,约有四分之一的病人需要心脏移植才能活命,但揪心的是,由于供体稀少,能等上心脏移植的病人寥寥无几。“在需要心脏移植的病人中,有一半的患者在等待中离开了人世。”程兆云说,我省截至目前也就有两例患者实行了心脏移植手术。

  科普

  何为“人工心脏”

  在如此紧缺的心脏供体来源情况下,需要心脏移植的病人怎么办医学家们将目光投向了“人工心脏”。

  胡盛寿说,“人工心脏”是一个通俗的名字,它的学名叫心室辅助装置,换句话说,这是一个人工心脏泵,这个泵的作用是把病人心室的血引出来,通过这个泵再打入到人体的体循环,让他的心室得到休息。

  “人工心脏”的三个用途

  第一种:用途是帮助心脏功能恢复:如暴发性心肌炎、心脏手术后严重低心排、急性心肌梗死后心源性休克、心脏移植后供心衰竭等。

  装上这个“人工心脏”后,病人自身的心脏得以休息,之后,部分病人的心脏是可以恢复的,那时,这个“人工心脏”就可以去掉。

  第二种:心脏移植过渡支持,由于供心的短缺,或者患者本身慢性心衰急性发作,可植入心室辅助装置继续等待心脏移植。

  第三种:终点治疗,终生辅助心脏工作。(记者 李晓敏 实习生 刘雅文 记者 白周峰 摄影)


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