缺少急救 北上广街头心跳骤停救回率不足2%

　　统计北上广等大城市

　　急救知识普及率不高

　　错误的方法广为传播

　　由于缺少第一目击者的急救，北上广等大城市街头的心跳骤停病例，救回来的几率是2%以下。因为心跳骤停发生后的黄金抢救时间仅有4分钟，超过10分钟才得到急救，生存机会渺茫。

　　文/广州日报记者伍仞 图/广州日报记者乔军伟

　　本月7日早晨，广州的那场瓢泼大雨中，一名年轻女子疑因心律失常倒在广州街头，待救护车到达时已失去生命体征至少20分钟，入院后抢救无效去世。医生说，如果事发时有人扶她一把，并进行胸外按压，能为医生抢救争取时间。

　　“我做了十几年的急救医生，在急诊室里救回的心跳骤停患者很多，但街头的心跳骤停的患者，一个都没有救过来，即使有的一过性恢复了心跳，由于心脏和大脑缺血太久，过几天还是去世了。”美国心脏协会急救培训导师、广州120急救中心院前急救培训导师、广州市第一人民医院急诊科医生王西富告诉广州日报记者，他的一个急诊科同行则试过在医院外把心跳骤停的患者救回来，但并不是随救护车出车时救的，而是在打球时遇到的突发病例。

　　可见，对心跳骤停患者来说，救护车永远到得不够早，因为心跳骤停发生后的黄金抢救时间仅有4分钟，假如第一目击者不进行正确的院前急救而仅仅等待救护车，超过10分钟才得到的急救，生存机会渺茫。

　　王西富援引统计数据指出，在院前急救知识普及得好的美国西雅图，有46%的街头心跳骤停病例能被挽救回来，但我国北上广等大城市，街头心跳骤停病例，救回来的几率是2%以下。目前国内的情况是，一方面靠谱的急救科普知识普及率不高；另一方面，一些熟为人知，或者被某些媒体广为传播的“急救方法”，又是错误的。

　　电视剧中看见人昏迷不醒就搽风油、掐人中，新闻图片中把溺水者扛肩膀上倒水等，都在传递错误信息—在人昏迷、意识不清时不能吃、喝任何东西，否则会有误吸风险；如已发生心跳骤停，掐人中、搽风油、倒水等，都是浪费时间、浪费生命的做法。

　　急救技能去哪学？

　　广东省第二人民医院、广州市红十字会

　　王西富介绍，当一个成年人在街头倒地，假如患者是发生心跳骤停，“打急救电话、心肺复苏、AED除颤”构成了一条进入医院之前的“生存链”。

　　在此，王西富建议，家有老小的市民不妨主动参加有实操环节的急救技能培训。

　　据了解，广东省第二人民医院每月开办一期或二期急救培训班（每班80~100人），培训简单的现场急救、互救技能。同时，广州市红十字会也为市民提供免费的应急救护公益培训。欲参加的市民，可以拨打市红十字会电话（020）83598396了解详情。

　　街头有人倒地急救步骤

　　1.拨打120。

　　看见街头有人倒地，自己或者让他人立即拨打120，电话中说清楚年龄、性别、症状，找人到路口接车，同时保持电话畅通。

　　2.确认周围环境安全后，再靠近评估患者。

　　判断有无意识：拍打倒地者肩膀，大声喊话，如果患者有反应，询问患者是否有不适，是否有颈背腰腿部疼痛，尤其是活动时疼痛，应该谨慎搀扶。由专业人员搬运。如果倒地者没有反应，观察胸廓有无起伏，判断有无呼吸。

　　倒地者无反应、有正常呼吸：倒地者为昏迷状态，可能是脑中风，也可能是低血糖、醉酒、中毒等引起的晕厥。此时的致命风险是仰卧时舌根后坠堵塞气道、窒息死亡，因此应该让倒地者保持稳定侧卧位，不要喂水、喂食、喂药，以免发生误吸。密切观察呼吸情况，等待医护人员到达。

　　倒地者没有反应、没有呼吸：是最危险的心脏骤停，不要犹豫，需要即刻心肺复苏：让患者仰卧，在乳头连线中点给予胸外按压，成人按压深度在5厘米以上，按压速度100~120次/分钟，让胸廓充分回弹，减少按压中断时间。可与人工呼吸结合，按压30次，人工呼吸2次，如此交替循环，一直到急救人员到达。对口人工呼吸有不卫生、怕传染病等顾忌者，也可持续单纯胸外按压。

　　小链接：什么是AED？

　　AED（自动体外除颤机）是一种用来抢救心跳骤停的傻瓜式医疗设备，可以由非医务人员自助使用。日本、欧美国家的公众场所多有配备，但国内仅有少数城市的机场等大型公众场所配有。

　　使用AED时，可按照机器上的图示给患者贴电极片，然后根据提示按下按钮开始分析患者心律，分析完毕后，AED会发出是否进行除颤的建议。建议除颤时，不要接触患者。除颤后，再开始对患者进行下一轮心肺复苏。

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