研究称中国糖尿病成年患者“减寿”9年

　　据世界卫生组织（WHO）消息，目前，中国有1亿多糖尿病患者，患病人数超过世界上任何一个国家，而10%的中国成年人都患有糖尿病。

　　2017年1月18日零时，在线发表在国际顶级医学期刊JAMA（美国医学会杂志）的一项最新研究显示，与无糖尿病人群相比，中国成人糖尿病患者的平均寿命少了9年。

　　该研究通过对中国10 个地区（5个农村地区和5个城市）中51.2万人的调查，研究人员发现，与不罹患此病的成年人相比，患糖尿病的中国成人死亡风险增加了一倍，农村地区尤为明显。

　　在JAMA期刊上，世界卫生组织总干事陈冯富珍博士为该研究撰写了专门评论文章（China’s Burgeoning Epidemic of Diabetes-Associated Mortality）。她评论称，哪些疾病和并发症造成了中国糖尿病患者的死亡？该研究提供了第一个可靠证据。

　　北京大学公共卫生学院教授、博士生导师、中国预防医学科学院院长、中国疾病预防控制中心首任主任李立明和英国牛津大学教授陈铮鸣是该研究论文的通讯作者。该论文的标题为《中国农村和城市地区的糖尿病与“死因别死亡率”之间的关联》（Association Between Diabetes and Cause-Specific Mortality in Rural and Urban Areas of China）。

　　2004年至2008年，研究人员从中国10个地区（5个农村地区和5个城市），招募了512869名30至79岁的成年人，并对他们进行了详细的问卷调查、体格检查以及血液检测。随后，研究人员又进一步收集截止到2014年时调查对象的死亡情况以及详细的死亡原因。

　　研究人员发现，虽有超过四分之三的患者使用各类降糖药，但其平均血糖水平仍显著超出正常值范围。此外，只有极少数患者也使用了心血管保护药物。

　　糖尿病显著增加缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌，胰腺癌和女性乳癌等各类疾病的死亡风险。在中国农村地区，由于血糖控制不当所致的糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒或昏迷）的死亡风险远比城市地区来的高，且远远高于西方国家的水平。

　　该研究论文作者之一、英国牛津大学博士的Fiona Bragg说：“中国大约有十分之一的成年人患有糖尿病，其中很大一部分患者的病情并没有得到很好的管理和控制，这导致了大量本可避免的由各种糖尿病急、慢性并发症所引起的过早死亡，农村地区的情况尤其令人堪忧”。

　　李立明表示，“随着中国年轻人糖尿病患病率的增加，以及成年人口的增长，未来，中国每年由糖尿病导致的死亡人数将会持续增加”。

　　陈铮鸣教授告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），“近几十年来，由于膳食、社会、职业和卫生保健方面的改善，中国成年人的总死亡率一直在下降。然而，由于糖尿病所致的死亡风险的显著增加，这个下降趋势很可能会减慢甚至停止。除非糖尿病的预防和管理能得到实质性的改善”。

　　最近十年，中国政府开启了全面的卫生体制改革，包括创建和强化基层医疗服务体系以及培训大批家庭医生。世界卫生组织总干事陈冯富珍博士在对该研究报告所做的专门述评中指出：“此项研究所得出的高质量和精准的风险评估，使我们确信，中国政府将会继续朝着正确的方向推进医疗改革，其结果将会改善糖尿病的预防与控制”。

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