河南刚出生一天的女婴被确诊患上恶性肿瘤 重达420克

　　刚当上母亲的李女士怎么也想不通，在自己腹中孕育了9个多月的宝宝，居然会患上肿瘤。在产前检查时，做B超的医生告诉她，宝宝的肚子里有个瘤，不能大意，宝宝出生后就要赶紧去医院治疗。

　　国际儿童肿瘤学会调查发现，近10年来，每年儿童肿瘤发病率均以2.8%的速度增长，除了意外创伤以外，恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大死因。

　　【故事】

　　女婴患上肝脏恶性肿瘤

　　90%发生在3岁以前

　　1月15日，李女士家人抱着出生仅一天的女娃来到河南省儿童医院就诊，新生儿外科穆鑫医师接诊后，通过查体及影像学检查，发现肿瘤已经占据了孩子一半的腹腔。经过确诊发现，宝宝患上了一种名为肝母细胞瘤的恶性肿瘤。

　　穆鑫解释说，肝脏本是人体的储血器官，而要制订新生儿的手术方案，风险无疑更大。为将风险降到最低，经过科室讨论制订手术方案，为这名宝宝准备了两个单位（400cc）的血及一个单位（200cc）血小板。

　　此外，由于涉及的病号特殊，手术中涉及的麻醉、切除等技术也尤为重要。在手术时，医生先将孩子肝脏大血管结扎，用缝肝针仔细缝合，以减少出血量，随即又借助超声刀将肿瘤及周边肝脏组织切除，避免转移。

　　经过1小时20分钟的努力，这名女婴的手术成功结束，取出一颗重达420克的肿瘤。

　　新生儿外科主任王献良说：“一般来说，宝宝在母体内就发现肿瘤这种情况非常罕见，肝母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的肝脏恶性肿瘤，90%发生于3岁以前，其中60%为1岁以下的婴儿。”

　　【数据】

　　恶性肿瘤成儿童第二大死因

　　每年新增3万~4万名肿瘤患儿

　　国际儿童肿瘤学会调查发现，近10年来，每年儿童肿瘤发病率均以2.8%的速度增长。在各项分类中，白血病、脑肿瘤、淋巴瘤是儿童恶性肿瘤高发病种。

　　王献良解释说：“据相关文献指出，目前恶性肿瘤已经成儿童第二大死因，中国每年新增3万~4万名儿童肿瘤患者，平均每1万名儿童中就会有1名癌症患儿。数据分析发现，1至3岁的儿童，以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖肿瘤多见，7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。各年龄段儿童包括新生儿都有可能患上，发病部位也包括了全身各个系统。”

　　【看法】

　　如何发现及治疗儿童肿瘤？

　　“一定要完善产前检查，早期发现，对治疗效果有决定性的影响。比如有些宝宝在妈妈肚子里时就长了肿瘤，在产前检查时能通过B超发现，在这种情况下，宝宝一出生，外科就可以马上进行干预治疗，因儿童正处在生长发育期，手术、化疗后，身体恢复快。与成人肿瘤不同，儿童肿瘤进展极快，因此早期发现至关重要。”王献良说。

　　而在平时的临床病例中，有不少的孩子是在肿瘤已经长到很大时才发现的。而由于初期儿童活动等都不会出现明显问题，也很容易被家长所忽略。

　　作为家长要留心孩子平时的状态，如，是否有面色苍白、反复发热、反复牙龈或皮肤出血等症状。而通过排除其他原因的体重下降、发育不良、发育畸形、步态不稳、肝脾淋巴结肿大等，在发现异常时及时为孩子进行肿瘤筛查。

　　【预防】

　　想避免儿童罹患肿瘤

　　怀孕前三个月要做好防护

　　有资料显示，由于70%的儿童恶性肿瘤在3岁以前发病，这与主要引起成人癌症的后天因素完全不同。可以说大部分儿童肿瘤的发生是由先天因素引起的，也就是说儿童肿瘤的“根源”可能在父母。

　　王献良介绍说，儿童肿瘤有可能是由家族所遗传而来。另外，个别调查数据也表明，如果父母长期接触不良环境，如化学物质油漆、农药、石油等，或是女性在妊娠期接触化学物质、电离辐射等，也会使胎儿受到发育的影响，提高孩子发生恶性肿瘤的危险。而在孕期服用某些药物尤其是激素类药物也与儿童肿瘤的发生有关。

　　“孕妇在怀孕前三个月应尽量做好自我防护，减少患病及病毒感染概率，不要乱用药物，避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染，也要避免二手烟对孩子的影响，不食用霉变食品，少食腌制烧烤及高温加工食品。幼儿要少吃膨化食品，少饮碳酸饮料，多食新鲜蔬菜、水果、鲜奶等。”王献良说，除了常规儿童保健外，建议家长每半年或一年带孩子到专业儿童医院进行全面体检。（记者 吴涛 王苗苗）

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