网传雾化药物含有抗生素？ 医生：这个真没有

　　最近，郑州各大医院儿科爆棚，而其中绝大部分疾病都跟呼吸道疾病有关。

　　对于儿童咳嗽、肺炎、支气管炎等，不少医生可能都给出了雾化方案，还有不少家长，会选择自己在家给孩子做雾化。

　　可最近一则关于“雾化药物含有激素、抗生素，使用起来比输液更可怕”的文章，在朋友圈流传，让不少家长开始心存疑虑。

　　河南商报宝姨邀请到河南省儿童医院东区医院呼吸科主任汤昱、郑大三附院（河南省妇幼保健院）呼吸病区副主任宋丽两位儿科界大咖给咱们答疑解惑。

　　【现象】

　　每年一到冬季 儿童呼吸道疾病呈高发趋势

　　河南省儿童医院（郑州儿童医院）东区医院二楼门诊A区（呼吸科、普内科），每天挂号量近600人次。

　　汤昱介绍说，最近，来医院呼吸科就诊的小病号还是挺多的，其实每年一到冬季，呼吸道疾病就呈高发趋势，一方面由于孩子呼吸器官发育尚不完善，免疫力和抵抗力较低，易造成交叉感染，另一方面天气干燥，冷热不均，穿脱衣服不及时，造成孩子受凉，就容易患上呼吸道感染等疾病。

　　【概念】

　　在呼吸系统疾病治疗中 雾化成为重要辅助治疗措施

　　关键词：雾化

　　河南商报记者：雾化是啥？真的那么吓人？

　　汤昱：雾化其实是用雾化泵将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其进入呼吸道及肺内，达到局部治疗(解痉、消炎、祛痰)及全身治疗的目的，与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，疗效显著，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

　　对于哮喘、过敏性咳嗽、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息及一些咽部化脓、黏液阻塞呼吸道的孩子，我们在临床中推荐使用雾化进行治疗。

　　关键词：激素

　　河南商报记者：雾化药物含有激素吗？

　　宋丽：可能很多家长最关心的就是，雾化药物里是否含有激素？

　　雾化常用药有这几种：?布地奈德混悬液（消炎消肿）、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵（气管舒张剂，解痉平喘）、沐舒坦、乙酰半胱氨酸（祛痰）?。

　　其中，布地奈德混悬液（消炎消肿）确实是一种激素，但是安全性非常高，不像家长顾虑的那样，反复咳嗽的孩子，或者是支原体感染、哮喘的孩子，是需要长期应用这一类药物的。

　　目前来说，雾化是起效快，又比较方便的治疗手段，不用担心雾化药的问题，全省用的吸入类的雾化药物都是安全的。

　　关键词：抗生素

　　河南商报记者：雾化药物含有抗生素吗？

　　宋丽：还有家长关心，雾化药物里含有抗生素吗？

　　雾化药物一般是不用抗生素的，用注射液代替雾化液的做法是不可取的，因为非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，不仅起不到治疗作用，还有可能增加不良反应。

　　可能会有地方把庆大霉素之类的抗生素加入，其实这样是不可取的。

　　汤昱：目前雾化吸入所使用的药品中，没有抗生素，一般在临床中我们使用的是支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂、干扰素，医生会根据不同的病症来选择雾化药品。

　　【分析】

　　庆大霉素等抗生素类 不推荐使用雾化

　　关键词：适合

　　河南商报记者：所有孩子都适合做雾化吗？

　　汤昱：我碰到过这样一个例子，孩子使用雾化效果特别好，雾化吸药后咳嗽很快缓解，于是孩子家长就把这种方法推荐给自己的朋友。

　　普通感冒的咳嗽大都不需要雾化治疗，普通感冒病程5~6天，其间有些患儿会咳得比较厉害，但这种情况一般是不需要雾化治疗的，虽然雾化治疗的用药是很安全的，但毕竟是药，如果没有用药指征是不能随便给孩子用的。更不能别的孩子用什么药好，也想给自己的孩子试试。

　　关键词：药物

　　河南商报记者：哪些药物不能雾化？

　　宋丽：一般来说，这几种药物是不推荐雾化时候使用的：?1.利巴韦林，该药为针剂，有时候会影响雾化效果，几种药物在一起会影响稳定性；2.地塞米松；3.抗生素，有些医院把庆大霉素等抗生素类药物加到里面，其实是不可取的。

　　关键词：年龄

　　河南商报记者：雾化多大年龄适合？

　　宋丽：雾化从新生儿期就可以使用。我曾经接触过一个家属，带着满月的孩子，怀疑是肺炎，担心吃药对消化道有副作用，就建议雾化。

　　从临床效果来看，肺炎等在急性发作期，短时间内雾化能起到很好的作用。

　　另外，现在雾霾比较重，病毒感染也明显，建议加入干扰素，也可以起到抗病毒的作用。就是在房间里，放一个比较大的超声雾化机，可以起到湿润环境、减少病毒传播的作用。

　　【注意】

　　液体可以使用原液 也可以加点生理盐水

　　河南商报记者：在家雾化需要注意哪些？

　　宋丽：现在，越来越多的家长选择在家里做雾化。在病情的恢复期，一般建议家长在家里自主雾化。自主雾化时，要注意做到这些方面：

　　1.根据病情选择雾化机。

　　一般来说，建议租一个医用雾化机，如果孩子是急性发作，或者是气管炎、肺炎等，一定要选择医用压缩机，不能选择一两百元的雾化机，起不到作用。

　　经常遇到家长说，别开雾化药了，没用，这可能是和机器以及用法有关。雾化的时候，需要根据不同症状选择不同机型。

　　2.是否加入生理盐水要视情况。

　　雾化时，液体可以使用原液，也可以加点生理盐水。有人说以前医生都开有生理盐水，生理盐水加入确实可以起到湿润作用，但并不是必须要加。

　　3.药物要完全吸入。

　　做雾化时必须孩子配合，有的孩子哭闹，面罩对不住口鼻，有的家长以为吸进去就可以了，这是不对的，最远不要超过2厘米。

　　4.手柄需要垂直。

　　有的家长担心孩子不配合，会选择趁孩子睡着时做雾化，这也是可以的，但是手柄需要保持垂直，可以让药物溶解得更充分，不然会导致倾斜洒出，或者不均匀。

　　5.雾化前不要涂面霜。

　　雾化药物里的激素，可以抗炎消肿，也可以抗过敏，可能有的孩子在雾化前涂面霜了，会吸收一部分药物，引起过敏，但是概率是非常非常小的，也是局部的，不会造成全身的严重反应。（记者 宗雷 吴涛 王苗苗）

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